Чем занимается нарколог

Нарколог специализируется на избавлении людей от пагубных пристрастий. Говоря простым и понятным языком, он лечит от зависимости.

Зависимость человека может быть разной.

Это может быть:

  1. Курение;
  2. Алкоголизм;
  3. Наркомания;
  4. Токсикомания;
  5. Игромания.

Все эти зависимости, разрушающе воздействуют на жизнь самого человека, и окружающих его людей:

  • Родных;
  • Друзей;
  • Коллег по работе.

От таких зависимостей необходимо избавляться, чтобы жить полноценной жизнью!

Кто такой нарколог?

Врач-нарколог одновременно является психологом и психиатром.

Человек впадает в зависимость из-за психологических проблем (когда не может их решить), в то же время, наркологические заболевания приводят к серьезным психическим нарушениям.

В отличии от психиатров общего профиля, нарколог лечит только те психические нарушения, которые связаны с болезнью (зависимостью).

Кроме лечения, врач-нарколог занимается профилактическими осмотрами работников различных специальностей, которые связаны с повышенной ответственностью, чтобы выявить признаки зависимости.

Такие осмотры назначаются 1 – 2 раза в год, в зависимости от учреждения.

Как найти нарколога?

Ввиду специфики профессии врач может работать в разных местах:

  1. участковый нарколог – работает с населением на определенном участке, которое обслуживает данная поликлиника (точно так же как и участковый терапевт, только с зависимыми больными), ставит больных на учет, направляет их на лечение в стационар;
  2. врач наркологического стационара – занимается больными, которым требуется лечение в больничных условиях;
  3. нарколог в реабилитационном центре – в реабилитационных центрах работает целая команда врачей, которая занимается восстановлением больных после выписки их больницы;
  4. врач-нарколог в отделении экспертизы – нарколог, который проводит медицинское освидетельствование, то есть устанавливает, имеется ли у человека зависимость или нет (такая экспертиза является обязательной для некоторых профессий);
  5. нарколог в частной наркологической клинике – занимается теми же проблемами, что и врач-нарколог, работающий в стационаре, поликлинике или реабилитационном центре, с тем отличием, что клиника, где он работает, не является государственным учреждением.

Когда необходимо обращаться к наркологу?

Как показывает практика, обращаются за помощью к специалисту данной классификации уже на довольно запущенной стадии.

Хотя, если начать лечение на ранней стадии развития заболевания можно избежать серьёзных осложнений.

Обращаться к врачу-наркологу нужно обязательно, если имеются следующие факторы:

  1. агрессивное поведение, без видимой на то причины;
  2. утрата контроля над своими действиями;
  3. апатия, резкая перемена настроения;
  4. паническое ощущение страха, беспокойство;
  5. попытки совершить суицид, мысли в этом направлении;
  6. расстройства психологического характера.

Такая клиническая картина указывает на развитие какой-либо зависимости.

На ранней стадии решить проблему можно при помощи профилактических средств.

Но, следует отметить, что многое зависит от самого пациента.

Если человек не хочет избавляться от своей зависимости, врач-нарколог практически бессилен.

Нарколог оказывает профессиональную помощь в области наркологии.

Она может быть, как первичной, так и повторной. Возможно оказание помощи человеку в условиях клиники, в кабинете по месту жительства и даже на дому.

Нарколог может:

  1. Профессионально вывести человека из запоя;
  2. Помочь преодолеть зависимость;
  3. Помочь легче справиться с абстинентным синдромом;
  4. Организовать медикаментозное и немедикаментозное лечение;
  5. Выполнить экспертизу по медицинскому освидетельствованию;
  6. Поставить на диспансерный учет;
  7. Снять с диспансерного учета;
  8. Помочь оспорить результаты уже выполненной экспертизы.

Возможно прохождение анонимного консультирования в кабинете нарколога.

Необходимые анализы

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • установление содержания в крови алкоголя, наркотических веществ (героина, морфия) или токсикологических (соединения барбитуровой кислоты, психостимуляторов);
  • УЗИ печени;
  • рентген легких;
  • дополнительная консультация гастроэнтеролога, невролога, кардиолога.

Запой

Запой является патологическим состоянием постоянного, непрерывного употребления алкогольных напитков в течение минимум двух или более суток без эпизодов полного протрезвления.

В течение запоя из-за отрицательного воздействия этилового спирта и продуктов его распада на организм у человека развиваются психические, неврологические и соматические расстройства.

Психические нарушения во время запоя проявляются:

  1. галлюцинациями;
  2. неадекватностью;
  3. изменением сознания (ухудшение памяти, внимания и мышления).

Поэтому в период запоя человек может совершать различные действия, о которых впоследствии ничего не помнит.

Кроме того, человек страдает бессонницей, как правило, он не может уснуть, пока не выпьет алкогольный напиток.

Неврологические нарушения во время запоя проявляются дрожью рук и тела.

Начинается запой с разового приема большого объема алкоголя, при этом печень не успевает его переработать, в результате чего в организме скапливаются промежуточные этаноловые метаболиты, которые вызывают появление симптомов острой интоксикации.

Попадающий в организм спирт частично снижает действие ацетальдегида, приводят к кратковременному улучшению самочувствия отравившегося.

Тем не менее, каждая последующая доза лишь ухудшает состояние человека, все больше усложняя дальнейшее прерывание запоя.

Накапливаясь в крови, этиловый спирт вместе с продуктами его распада, провоцируют крайне тяжелую интоксикацию (отравление) организма.

Последствием запоя является:

  • нарушение функционирования нервной системы;
  • сбой работы пищеварительных органов;
  • развитие нарушений сердечно-сосудистой системы.

Вывод из запоя

Это первая стадия лечения заболевания, которая подразумевает:

  1. преодоление абстинентного синдрома;
  2. снижение тяги к спиртному;
  3. выработку отвращения к этанолосодержащим напиткам.

Кроме вытрезвления и снятия похмелья комплекс мероприятий направлен на:

  1. нормализацию артериального давления;
  2. профилактику развития алкогольных психозов4
  3. судорожного синдрома.

Специалисты рекомендуют проводить вывод из запоя в стационаре, так как длительное употребление алкоголя в больших количествах приводит к серьезным нарушениям метаболизма в организме, терпимости к этанолу и физической зависимости от него.

Поэтому повышенная возбудимость ЦНС в виде раздражительности и депрессии, связанная с разрушением клеток коры головного мозга и нарушением нейромедиации, требует врачебной помощи.

Прерывание запоя с помощью капельницы и нарколога на дому является довольно распространенной и в то же время эффективной практикой.

При этом, больной будет находиться в удобных для него условиях и не бояться разглашения своего состояния.

Установление капельницы идеально подходит для тех больных, которые имеют резкие перемены настроения и не желают посещать больницу.

Более того, подобный способ лечения нужно применять в том случае, если человек не может пить жидкость из-за постоянной рвоты.

В качестве растворов для капельницы могут использоваться препараты:

  • Дисоль;
  • Гемодез;
  • Натрий;
  • Тиамин.

Следует отметить, что прерывание запоя наркологом не только эффективно, но и также удобно, ведь только специалист сможет правильно оценить состояние человека и при необходимости ввести ему противорвотные, анальгезирующие и прочие виды препаратов.

«Дозировка, а также весь процесс введения лечебного раствора должна контролироваться врачом. Прерывание запоя капельницей самостоятельно строго запрещено!»

Кроме физиологического раствора (стерильного 0,9% водного раствора натрия хлорида), в состав смесей, вводимых путем инфузии, включают лекарственные средства:

  • магния сульфат;
  • калия хлорид;
  • Панангин (аспарагинат калия+аспарагинат магния – для поддержки работы сердца);
  • глюкозу (40% раствор);
  • натрия тиосульфат;
  • Церукал (противорвотное);
  • витамины С, В1, В2, В6, РР;
  • инсулин (при снижении уровня сахара в крови из-за алкогольного поражения поджелудочной железы);
  • Метадоксил (для стимулирования выведения ацетальдегида из организма и защиты печени);
  • Хлоразепам (Лоразепам), Карбамазепин и другие успокаивающие, и расслабляющие препараты — для подавления возбуждения и тревоги, а также против судорог.

Чтобы привести в норму кислотно-щелочное равновесие организма и снизить уровень кислотности крови, который возрастает из-за метаболита алкоголя ацетальдегида, отдельно проводится инфузия 4% раствора натрия бикарбоната.

Следует иметь в виду, что подбор препаратов, обеспечивающих вывод из запоя с помощью капельницы, осуществляется в индивидуальном порядке и не может быть одинаковым для всех, поскольку нарколог всесторонне оценивает и состояние здоровья пациента, и его «алкогольный стаж».

Кодирование

Для остановки запойного синдрома наркологическими способами применяются следующие программы:

  1. Детоксикация;
  2. Капельница на дому;
  3. Кодировка по Довженко;
  4. Восточная блокировка;
  5. Химическое ингибирование препаратами «налтрексон», «вивитрол», «аквилонг», «эспераль», «торпедо».

Эффективно помочь человеку выйти из запоя помогает психотерапевтическое кодирование.

Процедура проводится после введения медикаментозных препаратов, подшивания таблеток.

  • Для проведения кодирования требуется предварительная подготовка;
  • Человеку необходимо удержаться от употребления спиртного на протяжении 20 дней.

Пациенту с острой зависимостью сложно отказаться от привычной дозы даже на пару дней.

Перед кодированием рациональнее проводить медикаментозную коррекцию состояния пациента.

Лекарственные препараты

Применяют:

Эспераль

На сегодняшний день это средство считается наиболее эффективным. Если лекарство применяют внутрь, то назначают по одной таблетке в сутки (принимают в первой половине дня, запивая достаточным количеством воды), постепенно дозировку снижают до половины, а затем и четверти таблетки. Капсулы Эспераля можно также вшивать под кожу. В таком случае она растворяется постепенно, в малых дозах выделяя в кровь активное вещество лекарства — дисульфирам.

Бинастим, Аквилонг Депо, Антикол, Актоплекс, Стопэтил

Лекарства также содержат дисульфирам и вызывают непереносимость алкоголя, вводятся в виде внутривенной или внутримышечной инъекции, в зависимости от дозировки эффект от применения длится от 3 месяцев до 5 лет. Во многих клиниках эти медикаменты предлагают под общим названием Торпедо.

Тетурам

Препарат является аналогом Эспераля, выпускается в форме таблеток для применения внутрь, капсул для подкожного или внутримышечного вшивания.

Вивитрол

В отличие от других лекарств, содержащих дисульфирам, действующее вещество этого средства блокирует опиоидные рецепторы в головном мозге. В результате алкогольное опьянение попросту не наступает — теряется всякий смысл употребления спиртных напитков.

К недостаткам Вивитрола относят неодинаковый эффект у различных пациентов. Иногда препарат может и не подействовать. Выпускается в форме порошка, из которого готовится суспензия для внутримышечного укола. Инъекцию делают 1 раз в месяц.

Психотерапия

Больного погружают в глубокий транс и внушают отвращение к этанолу в любом виде.

  1. При проведении таких процедур важно, чтобы в организме пациента не было спиртного.
  2. Нужно исключить не только алкоголь, но и продукты, содержащие этанол в том или ином виде.

В противном случае сознание изменено под влиянием опьянения, и результата от терапии не будет.

Последствия кодирования

Бытует мнение, что результаты воздействия на психику более страшны, чем сама пагубная привычка.

  • Суицидальные наклонности, агрессивность по отношению к близким опасны.
  • Алкоголик постепенно теряет семью, работу, друзей.
  • Данные проблемы исчезают после кодирования.

В литературе о психическом состоянии людей, избавившихся от зависимости, встречаются факты появления страха замкнутых пространств, высокой сексуальной активности.

У человека становится больше свободного времени, и как он его проводит – зависит от особенностей характера и воспитания.

Кодирование не имеет отношения к социальному поведению, если не внедрена в сознание дополнительная директива при процедуре.

Профилактика алкогольной зависимости

Противодействие алкоголизму невозможно без профилактических мероприятий по предупреждению зависимости, прежде всего в детской, подростковой и молодёжной среде, особенно восприимчивой к потреблению спиртного.

  1. Первичная профилактика обращена к лицам, которые раньше не принимали алкогольные напитки.
  2. Вторичная — адресована тем, кто начинает приобретать признаки, указывающие на тягу к спиртному.
  3. Третичную профилактику считают медицинской. Она охватывает соответствующий контингент. Сочетает такие направления, как недопущение последующего злоупотребления (воздержание от алкоголя), оказание наркологической помощи предупреждение алкогольного «срыва» и возможного запойного состояния.
Поделиться с друзьями: